Factors determining the complications in Nuss procedure

Background: This study aims to share our experiences in complications developing in patients who underwent Nuss procedure and the management of these complications. Methods: In the study, files of 59 patients (50 males, 9 females; mean age 17.6±5.1 years; range, 2.5 to 33 years) who were applied Nuss procedure for pectus excavatum in our clinic between July 2007 and May 2016 were retrospectively assessed. Patients' age, gender, surgical method-complications and hospitalization durations were recorded. Fisher's chisquare test and logistic regression analysis were used for data evaluation. Results: Nuss procedure was performed in all patients without severe complications such as death, organ injury or massive hemorrhage. The most frequently observed postoperative earlyperiod complication was minimal pneumothorax (n=16, 27.1%), while bar dislocation was most frequently observed in the lateperiod (n=5, 8.3%). Conclusion: Being male and/or over 23 years of age were determined as risk factors for complication development after Nuss procedure. Still, being a minimally invasive and manageable approach with its success in correcting the deformity, short operation duration, and low complication rates, Nuss procedure can be safely performed in selected patients. Amaç: Bu çalismada Nuss islemi yapilan hastalarda gelişen komplikasyonlar ve bu komplikasyonlarin yönetimi ile ilgili deneyimlerimiz paylaşildi. çalişma plani: çalismada Temmuz 2007 - Mayis 2016 tarihleri arasinda kliniğimizde pektus ekskavatum nedeniyle Nuss işlemi uygulanan 59 hastanin (50 erkek, 9 kadin; ort. yaş 17.6±5.1 yil; dağilim, 2.5-33 yil) dosyalari retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalarin yaşlari, cinsiyetleri, cerrahi yöntemkomplikasyonlari ve hastanede kaliş süreleri kaydedildi. Verilerin değerlendirilmesinde Fisher'in ki-kare testi ve lojistik regresyon analizi kullanildi. Bulgular: Nuss işlemi tüm hastalarda ölüm, organ yaralanmasi ve masif kanama gibi ciddi komplikasyonlar olmadan gerçekleştirildi. Ameliyat sonrasi erken dönemde en sik görülen komplikasyon minimal pnömotoraks (n=16, %27.1) iken geç dönemde en sik bar dislokasyonu görüldü (n=5, %8.3). Sonuç: Erkek veya 23 yasindan büyük olmanin Nuss işleminden sonra komplikasyon gelişimi için risk faktörleri olduğu belirlendi. Buna rağmen, Nuss işlemi minimal invaziv ve yönetilebilir bir yaklaşim olmasi, deformiteyi düzeltmedeki başarisi, kisa ameliyat süresi ve komplikasyon oranlarinin az olmasi ile seçilmiş hastalarda güvenle uygulanabilir.